Compendio de Normas sobre Licencias Médicas, Subsidios por Incapacidad Laboral y Seguro SANNA
4.3 EVALUACIÓN DE SEÑALES DE ALERTA
LIBRO VI. CONTROL EN EL OTORGAMIENTO DE LICENCIAS MÉDICAS
TÍTULO V. GESTIÓN DE RIESGO DE OBTENCIÓN IMPROCEDENTE DE BENEFICIOS
4. ACTIVIDADES DE DETECCIÓN
4.3 EVALUACIÓN DE SEÑALES DE ALERTA
4.3 EVALUACIÓN DE SEÑALES DE ALERTA
Las COMPIN a través de la SEREMI de Salud respectiva y las Isapres deberán desarrollar y mantener una serie de indicadores que actúen como señales de alerta ante posibles intentos de obtención improcedentes de beneficios. Estas señales de alerta pueden incluir, entre otros:
- Transacciones inusuales: Identificación de transacciones inusuales o inconsistentes que podrían indicar la presencia de actividades desarrolladas con el fin de obtener en forma improcedente beneficios de las COMPIN e Isapres.
- Comportamientos Sospechosos del Personal: Monitoreo para la identificación de comportamientos atípicos del personal en el desarrollo de sus funciones en las COMPIN e Isapres, los que podrían sugerir su participación en la obtención improcedente de beneficios.
- Alertas Generadas por el Sistema: Respuesta rápida a las alertas generadas por los sistemas de detección, asegurando que se investiguen de inmediato las posibles irregularidades.
1 notas
Este Numeral fue incorporado por la Circular 3895 del 13 de noviembre de 2025. por la 4.3 EVALUACIÓN DE SEÑALES DE ALERTANota de actualización 07: Circular 3895 - LIBRO VI,TÍTULO V, Numeral 4.3 - 13.11.2025Modificación vigente a partir de la misma fecha.