Compendio de Normas sobre Licencias Médicas, Subsidios por Incapacidad Laboral y Seguro SANNA
4.1 MONITOREO CONTINUO Y ANÁLISIS DE DATOS
LIBRO VI. CONTROL EN EL OTORGAMIENTO DE LICENCIAS MÉDICAS
TÍTULO V. GESTIÓN DE RIESGO DE OBTENCIÓN IMPROCEDENTE DE BENEFICIOS
4. ACTIVIDADES DE DETECCIÓN
4.1 MONITOREO CONTINUO Y ANÁLISIS DE DATOS
4.1 MONITOREO CONTINUO Y ANÁLISIS DE DATOS
Las COMPIN a través de la SEREMI de Salud respectiva y las Isapres deben emplear herramientas tecnológicas para el monitoreo continuo de sus operaciones, utilizando análisis de datos para detectar patrones inusuales o sospechosos.
Estas actividades pueden incluir:
- Sistemas de Detección: Implementación de software especializado, basado en ciencia de datos, para monitorear transacciones y generar alertas ante comportamientos anómalos que puedan indicar un intento de obtención improcedente de beneficios.
- Análisis Predictivo: Uso de técnicas de análisis predictivo para identificar patrones históricos y aplicar esos modelos para prever posibles intentos futuros.
- Cruces de Bases de Datos: Realización de cruces de información entre distintas bases de datos, para detectar inconsistencias o irregularidades que puedan sugerir la existencia de un intento de obtención improcedente de beneficios.
- Seguridad de la Información y Protección de Datos: Implementación de medidas específicas para proteger la información sensible y los datos utilizados en la detección de intentos de obtención improcedente de beneficios. Esto incluye la protección contra accesos no autorizados y la implementación de tecnologías de encriptación y monitoreo de sistemas informáticos, cuando corresponda.
1 notas
Este Numeral fue incorporado por la Circular 3895 del 13 de noviembre de 2025. por la 4.1 MONITOREO CONTINUO Y ANÁLISIS DE DATOSNota de actualización 07: Circular 3895 - LIBRO VI,TÍTULO V, Numeral 4.1 - 13.11.2025Modificación vigente a partir de la misma fecha.