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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 156387-2022

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Fecha: 21 de noviembre de 2022

Destinatario: Particular

Observación: Licencias Médicas. Se incumple el reposo al realizar labores de venta remunerada desde el hogar, en este caso, por medios digitales

Descriptores: Licencia Médica; Causales de rechazo: Incumplimiento del reposo

Fuentes: Ley N°16.395; D.S. N° 3, de 1984, del MINSAL

Departamento(s): Departamento Contencioso - Unidad Jurídica

Concordancia con Circulares: 3646

Visto:

La Ley N°16.395 que fija el texto refundido de la ley de organización y atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social; el D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional y las Resoluciones 6, 7 y 8, de 2019, de la Contraloría General de la República que fijan normas sobre exención del trámite de toma de razón.

Considerando:

Que, mediante presentación de 23/09/2022, ha recurrido ante esta Superintendencia la persona interesada , reclamando en contra de la COMPIN, que ratificó lo actuado por la ISAPRE, que rechazó la licencia médica N° 43, por 15 días, otorgada a partir del 09/08/2022, por incumplimiento del reposo.

Que, el interesado indica que la ISAPRE no tiene pruebas del incumplimiento de reposo con el que justifica el no pago del subsidio de la primera licencia N° 43, de un total de dos reposos otorgados en forma continua.

Que, la ISAPRE informa que la licencia antes singularizada fue rechazada por incumplimiento de reposo, específicamente, por la realización de trabajos remunerados o no durante el período de la licencia médica y reposo prolongado, ya que se tienen antecedentes que el interesado realiza venta de leña en Instagram durante periodo de reposo.

Que, con fecha 23/08/2022 la COMPIN mediante la Resolución Exenta, mantiene la decisión de la ISAPRE.

Que, esta Superintendencia cumple en manifestar que conforme a lo dispuesto en el artículo 55 del D.S. N°3, corresponde el rechazo de una licencia médica por incumplimiento del reposo o por la realización de un trabajo remunerado o no, de acuerdo a las letras a) y b), de dicho artículo, respectivamente.

Que, en la especie, la ISAPRE acompañó los antecedentes que registran una actividad comercial del reclamante en una plataforma digital, por lo que acreditó la realización de un trabajo remunerado por parte del interesado durante el período de reposo.

Que, conforme a lo dispuesto por la letra a) del artículo 55 del D.S. N° 3, citado en Visto, corresponderá el rechazo o la invalidación de una licencia médica ya concedida, cuando el trabajador incurra en incumplimiento del reposo indicado en la licencia médica; no se considerará incumplimiento la asistencia del trabajador a tratamientos ambulatorios prescritos por el profesional que extendió la licencia, situación que deberá ser acreditada.

Que, examinados los antecedentes del caso, que se han tenido a la vista, se concluye que no es procedente acoger la reclamación del interesado debido a que está acreditado que incumplió el reposo al realizar labores de venta remunerada desde su hogar, comercialización que efectuó por medios digitales y de cuya actividad la ISAPRE ha presentado registros fotográficos que remiten a los eventuales compradores de leña a la plataforma de Instagram que se registra con el nombre del reclamante.

Que, atendido lo expuesto, no se emitirá pronunciamiento respecto a la otra causal de rechazo, esto es, reposo injustificado.

Teniendo Presente:

Confírmase lo resuelto por la COMPIN de Valparaíso respecto al rechazo de la licencia médica N° 43, otorgada a partir del 09/08/2022.

Fecha de publicaciónTítuloTemasResumenFuentes
28/12/2021Circular 3646Licencias médicas - VariosIMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LAS CAUSALES DE RECHAZO DE ORDEN JURÍDICO DE LA LICENCIA MÉDICALey Nª 16.394; D.S. Nª 3, de 1984, del MINSAL
Fecha publicaciónTítuloTemasDescriptoresFuentes
11/09/2024Dictamen 144762-2024Licencias médicasIncumplimiento reposo. Cambio domicilio.Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55
10/09/2024Dictamen O-01-S-02024-2024Licencias médicas - Seguro laboral (Ley 16.744)Ley N° 16.744 - Licencia Médica - Artículo 77 bis - Incumplimiento del reposoLey 16.395, artículos 2 y 30; Ley 16.744, artículo 77 bis; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55
30/08/2024Dictamen 139128-2024Licencias médicasLicencia Médica - Incumplimiento del reposoS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27
19/07/2024Dictamen 113092-2024Licencias médicasLicencia Médica - Incumplimiento del reposo - Realización de trabajos remunerados o noDS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27
09/07/2024Dictamen 108154-2024Licencias médicasLicencia Médica - Incumplimiento del reposo - Realización de trabajos remunerados o noDFL 1 de 2006 Minsal; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27
07/05/2024Dictamen 72954-2024Licencias médicasLicencias Médicas - Incumplimiento del reposoLey 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 21, 51, 52 y 55
19/03/2024Dictamen 44956-2024Licencias médicasLicencia Médica - Causales de rechazo - Realización de trabajos remunerados o noLey 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55
25/09/2023Dictamen 125269-2023Licencias médicasCausales de rechazo - Incumplimiento del reposoDS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395, artículo 27
14/06/2023Dictamen 79793-2023Licencias médicasLicencias Médicas - Causales de rechazo - Realización de trabajos remunerados o no 
30/03/2023Dictamen 42470-2023Licencias médicasLicencia Médica - Incumplimiento del reposo - Realización de trabajos remunerados o noDS 3 de 1984 Minsal, artículo 55; Ley 16.395
22/12/2022Dictamen 175187-2022Licencias médicasLicencia Médica - Causales de rechazo - Incumplimiento del reposoLey N° 16.395; DS 3 de 1984, del MINSAL
22/12/2022Dictamen 175287-2022Licencias médicasLicencia Médica - Causales de rechazo - Incumplimiento del reposoLey N° 16.395; DS 3 de 1984, del MINSAL
24/11/2022Dictamen 159298-2022Licencias médicasLicencia Médica - Causal de rechazo - Fuera de plazoDS 3 de 1984 Minsal y Ley N° 16.395
18/07/2022Dictamen 95066-2022Licencias médicasLicencia Médica - Realización de trabajos remunerados o noLey 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55
05/04/2022Dictamen 1246-2022Licencias médicasLicencias Médicas - Causal de rechazoD.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud.
25/03/2022Dictamen 35165-2022Licencias médicasLicencias Médicas - Incumplimiento del reposoLeyes Nos 16.395, D.S.No3 de 1984, del Ministerio de Salud.
22/03/2022Dictamen 1057-2022Licencias médicasLicencia Médica - Causales de rechazoD.S. N° 3, de 1984 y Decreto 16, de 2007, ambos del Ministerio de Salud.
04/01/2022Dictamen 31-2022Licencias médicasLicencias Médicas - Causales de rechazoLey 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 MINSAL
TítuloDetalle
Artículo 27Ley 16.395, artículo 27