Fiscalización a profesionales habilitados para emitir licencias médicas que son afiliados a ISAPRES y que, haciendo uso de licencia médica, poseen registros de salida e ingreso del país.
Similar a la fiscalización anterior, en este caso el foco está en los profesionales afiliados a ISAPRES habilitados para emitir licencias médicas, que estando en condición de reposo médico realizan viajes al extranjero. La finalidad es prevenir y sancionar posibles conductas fraudulentas, resguardando la integridad del sistema de licencias médicas y de los subsidios asociados.
Metodología general de la fiscalización
La metodología sigue el mismo procedimiento descrito para los profesionales de FONASA, considerando la identificación de casos de profesionales que emiten licencias y, simultáneamente, hacen uso de licencias médicas como beneficiarios. Se cruzan registros de uso de licencias con información de salidas e ingresos del país, verificando la correspondencia de fechas y la justificación médica del reposo. Se analiza además si las ISAPRES cuentan con mecanismos efectivos de control y seguimiento en estos casos.
