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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Ley 16.744 - TITULO VIII Disposiciones finales - 2. Procedimiento y recursos

Artículo 77 BIS

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Artículo 77 BIS

Texto

    Artículo 77 bis.- El trabajador afectado por el rechazo
de una licencia o de un reposo médico por parte de los
organismos de los Servicios de Salud, de las Instituciones
de Salud Previsional o de las Mutualidades de Empleadores,
basado en que la afección invocada tiene o no tiene origen
profesional, según el caso, deberá concurrir ante el
organismo de régimen previsional a que esté afiliado, que
no sea el que rechazó la licencia o el reposo médico, el
cual estará obligado a cursarla de inmediato y a otorgar
las prestaciones médicas o pecuniarias que correspondan,
sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos, si
procedieren, que establece este artículo.
    En la situación prevista en el inciso anterior,
cualquier persona o entidad interesada podrá reclamar
directamente en la Superintendencia de Seguridad Social por
el rechazo de la licencia o del reposo médico, debiendo
ésta resolver, con competencia exclusiva y sin ulterior
recurso, sobre el carácter de la afección que dio origen a
ella, en el plazo de treinta días contado desde la
recepción de los antecedentes que se requieran o desde la
fecha en que el trabajador afectado se hubiere sometido a
los exámenes que disponga dicho Organismo, si éstos fueren
posteriores.
    Si la Superintendencia de Seguridad Social resuelve que
las prestaciones debieron otorgarse con cargo a un régimen
previsional diferente de aquel conforme al cual se
proporcionaron, el Servicio de Salud, el Instituto de
Normalización Previsional, la Mutualidad de Empleadores, la
Caja de Compensación de Asignación Familiar o la
Institución de Salud Previsional, según corresponda,
deberán reembolsar el valor de aquéllas al organismo
administrador de la entidad que las solventó, debiendo este
último efectuar el requerimiento respectivo. En dicho
reembolso se deberá incluir la parte que debió financiar
el trabajador en conformidad al régimen de salud
previsional a que esté afiliado.
    El valor de las prestaciones que, conforme al inciso
precedente, corresponda reembolsar, se expresará en
unidades de fomento, según el valor de éstas en el momento
de su otorgamiento, con más el interés corriente para
operaciones reajustables a que se refiere la ley N° 18.010,
desde dicho momento hasta la fecha del requerimiento del
respectivo reembolso, debiendo pagarse dentro del plazo de
diez días, contados desde el requerimiento, conforme al
valor que dicha unidad tenga en el momento del pago
efectivo. Si dicho pago se efectúa con posterioridad al
vencimiento del plazo señalado, las sumas adeudadas
devengarán el 10% de interés anual, que se aplicará
diariamente a contar del señalado requerimiento de pago.
    En el evento de que las prestaciones hubieren sido
otorgadas conforme a los regímenes de salud dispuestos para
las enfermedades comunes, y la Superintendencia de Seguridad
Social resolviere que la afección es de origen profesional,
el Fondo Nacional de Salud, el Servicio de Salud o la
Institución de Salud Previsional que las proporcionó
deberá devolver al trabajador la parte del reembolso
correspondiente al valor de las prestaciones que éste
hubiere solventado, conforme al régimen de salud
previsional a que esté afiliado, con los reajustes e
intereses respectivos. El plazo para su pago será de diez
días, contados desde que se efectuó el reembolso.
Si, por el contrario, la afección es calificada como común
y las prestaciones hubieren sido otorgadas como si su origen
fuere profesional, el Servicio de Salud o la Institución de
Salud Previsional que efectuó el reembolso deberá cobrar a
su afiliado la parte del valor de las prestaciones que a
éste le corresponde solventar, según el régimen de salud
de que se trate, para lo cual sólo se considerará el valor
de aquéllas.
    Para los efectos de los reembolsos dispuestos en los
incisos precedentes, se considerará como valor de las
prestaciones médicas el equivalente al que la entidad que
las otorgó cobra por ellas al proporcionarlas a
particulares.

Dictámenes que citan este articulado

Fecha publicaciónTítuloFuentes legalesDescriptores
02/02/2010Dictámen 6363-2010Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión SocialAccidentes- Trayecto- Prueba-
02/01/2007Dictámen 195-2007Ley N° 16.744 
29/09/2006Dictámen 49519-2006Ley N° 16.744 
11/07/2006Dictámen 33696-2006Ley Nº 16.744 
14/06/2006Dictámen 28431-2006Ley N° 16.744, D.S. N° 101 de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 
10/08/2005Dictámen 38222-2005Ley Nº 16.744 
08/03/2005Dictámen 9354-2005Ley Nº 16.744 
30/11/2004Dictámen 47257-2004Ley Nº 16.744 
24/03/2003Dictámen 8047-2003Ley Nº 16.395; Ley Nº 16.744; D.S. Nº 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 
14/10/2002Dictámen 44751-2002Ley Nº 16.744 
07/06/2002Dictámen 23988-2002Ley Nº 16.744 
07/01/2002Dictámen 522-2002Ley Nº 16.744; D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud 
29/03/2001Dictámen 10924-2001Ley Nº 16.744 
11/01/2001Dictámen 981-2001Ley Nº 16.744; D.S. Nº 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 
24/11/2000Dictámen 43122-2000Ley Nº 16.744 
13/11/2000Dictámen 41401-2000Ley Nº 16.744 
10/10/2000Dictámen 36609-2000Ley Nº 16.744 
20/09/2000Dictámen 33965-2000Ley Nº 16.744 
25/01/2000Dictámen 2768-2000  
TítuloDetalle
Artículo 77 BISley 16.744, artículo 77 bis

Legislación citada

ley 16.744, artículo 77 bis

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