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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 6068-1999

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Fecha: 22 de marzo de 1999

Tema: LICENCIAS MÉDICAS

Destinatario: MEDICO CONTRALOR JEFE ISAPRE

Fuentes: D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 18933;

Concordancia con Circulares: Circular N° 1357, de 1994, de la Superintendencia de Seguridad Social


Esa Institución ha recurrido a esta Superintendencia reclamando en contra de una resolución de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez del Servicio de Salud de Concepción, que resuelve que el avisar por fax al afiliado del rechazo de una licencia médica es antireglamentario.

Ello no está conforme con los resuelto por otras Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, por ejemplo la de Atacama y con lo resuelto por esta propia Superintendencia mediante la Circular N° 1357, de 26 de septiembre de 1994.

Sobre el particular, cumplo con manifestar a Ud. que mediante la Circular N° 1357, esta Superintendencia impartió Instrucciones a los Servicios de Salud para la notificación de las resoluciones que sobre licencias médicas emitan las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez o las Unidades de Licencia Médica, teniendo en consideración que el D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud, no contiene una normativa que regule la notificación de las resoluciones de que se trata, a diferencia de lo que ocurre con las resoluciones que sobre licencias médicas emitan las Instituciones de Salud Previsional respecto de sus afiliados, en que el propio D.S. N° 3 señala la forma y plazo en que deben efectuarse las notificaciones.

Teniendo presente la falta de normativa respecto de la forma en que las COMPIN deben efectuar la notificación de sus resoluciones, mediante la citada Circular N° 1357, este Organismo impartió instrucciones a los Servicios de Salud con el objeto de que establezcan un procedimiento ágil para notificar oportunamente a los interesados, lo que podrá efectuarse personalmente, por carta certificada u otro medio idóneo, dejándose constancia en cada resolución de la forma de su notificación.

Dichas instrucciones no son aplicables en el caso de licencias médicas de afiliados a una Institución de Salud Previsional, ya que tanto la Ley 18.933 como el D.S. N°3, contienen normas respecto del plazo en que las ISAPRE deben emitir sus pronunciamientos, como de la forma en que deben notificar lo que resuelvan respecto de licencias médicas.

En efecto, el inciso segundo del artículo 37 de la Ley N° 18.933 dispone que "La Institución deberá autorizar la licencia médica dentro del plazo de tres días hábiles, contado desde la fecha de presentación de la respectiva solicitud, vencido el cual se entenderá aprobada si no se pronunciare sobre ella".

Como puede observarse, la ISAPRE dispone de tres días hábiles contados desde la fecha en que se le presentó la respectiva licencia médica, para emitir el pronunciamiento que corresponda, esto es, autorizarla, rechazarla, reducirla, ampliarla o cambiar el tipo de reposo concedido en ella. La misma disposición establece una sanción para el caso en que transcurra dicho plazo sin que la ISAPRE se haya pronunciado, cual es, que la licencia se entenderá aprobada.

Por otra parte, de conformidad al inciso segundo del artículo 36 del D.S. N° 3, "De dicho pronunciamiento deberá enviarse copia timbrada, por correo certificado a los domicilios registrados por el trabajador y su empleador, o sólo al registrado por el trabajador independiente, dentro del plazo de dos días hábiles, contado desde la fecha del pronunciamiento, sin perjuicio de mantener en archivo la resolución original"

Fecha de publicaciónTítuloTemasResumenFuentes
16/06/1997Circular 1588Licencias médicasLICENCIAS MÉDICAS. REFUNDE Y COMPLEMENTA INSTRUCCIONES IMPARTIDAS A LOS SERVICIOS DE SALUD POR CIRCULARES DE 1986; 1357, DE 1994; 1535, DE 1996 Y OFICIOS CIRCULAR N*S. 9909, DE 1984; 343, DE 1986; 2914, DE 1988 Y 179, DE 1994.D.S. N° 3 ,de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 16395; D.S. N° 1, de 1972, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
26/09/1994Circular 1357Licencias médicasIMPARTE INSTRUCCIONES A LOS SERVICIOS DE SALUD EN RELACIÓN A LAS RESOLUCIONES QUE RECAEN EN LICENCIAS MÉDICAS.D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; D.S. N° 1, de 1972, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley N° 16395
Fecha publicaciónTítuloTemasDescriptoresFuentes
06/02/2004Dictamen 4667-2004Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud
21/02/2003Dictamen 5383-2003Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud.
11/11/1997Dictamen 18590-1997Licencias médicas D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud
09/09/1997Dictamen 14777-1997Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley Nº 18933;
09/09/1997Dictamen 14773-1997Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley Nº 18933;
21/07/1997Dictamen 11580-1997Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley Nº 18933; Ley Nº 18469; Ley Nº 19381, D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud
10/12/1996Dictamen 15489-1996Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud
12/07/1996Dictamen 8611-1996Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud;
08/07/1996Dictamen 8216-1996Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud;
18/03/1996Dictamen 3201-1996Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; Ley Nº 18933
23/10/1995Dictamen 11238-1995Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud
04/08/1995Dictamen 8264-1995Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud
02/08/1995Dictamen 8095-1995Licencias médicas D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud
02/08/1995Dictamen 8096-1995Licencias médicas D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud
17/04/1989Dictamen 13328-1989Licencias médicas D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud; D.F.L. Nº 150, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social
TítuloDetalle
Ley 18.933Ley 18.933
Artículo 37ley 18.933, artículo 37

Legislación citada

Ley 18.933ley 18.933, artículo 37

Circulares citadas

1357

Vea además:

Dictámenes SUSESO