Fiscalización dentro del proceso en COMPIN, de las resoluciones de rechazo o modificación de LM de afiliados a ISAPRE. Verificar los eventuales atrasos en la revisión de resoluciones de rechazo de licencias médicas efectuadas por las contralorías médicas de las ISAPRE.
El objetivo es fiscalizar que la COMPIN cumpla con revisar en tiempo y forma las resoluciones de rechazo o modificación de licencias médicas emitidas por las contralorías médicas de las ISAPRES, asegurando que los plazos establecidos por la normativa se respeten y que no se generen atrasos que afecten la continuidad del pago de subsidios a los afiliados.
Metodología general de la fiscalización
La metodología se basa en la verificación de resoluciones emitidas por la COMPIN respecto de rechazos de licencias médicas dictados por las ISAPRES. Se contrastan los plazos normativos con los plazos efectivos de resolución, se revisa la documentación que sustenta la decisión de la COMPIN y se evalúa si se generaron atrasos injustificados. Además, se analiza si existen medidas de gestión implementadas para prevenir acumulación de rezagos y garantizar el cumplimiento normativo en la tramitación.
