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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Levantamiento de información sobre Licencias Médicas Tipo 2. “Prórroga Medicina Preventiva”, en ISAPRES Abiertas y Cerradas

Fiscalización extra situ de Licencias Médicas (LM-LME), a Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE), específicamente en materia de Aspectos de LM/LME. Para esta fiscalización se realizaron 6 actividades durante el año, y consistieron en Levantamiento de información sobre Licencias Médicas Tipo 2. “Prórroga Medicina Preventiva”, en ISAPRES Abiertas y Cerradas.

Tipo: Informes de fiscalización de la Intendencia de Beneficios Sociales

Fecha de ejecución de la fiscalización: 2022/Marzo

Código de la fiscalización: 2022/FIS_IBS_M093

Entidades fiscalizadas: ISAPRE BANMÉDICA S.A.; ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.; ISAPRE CONSALUD S.A.; ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.; ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A.; ISAPRE VIDA TRES S.A.

Metodología general de la fiscalización

De acuerdo al Plan de Fiscalización de UFME, año 2022, la Unidad de Estudios y Estadística de esta Superintendencia a solicitado un levantamiento de información referido a las Licencias Médicas Tipo 2, entre los años 2020 y 2021, de las ISAPRE Abiertas (4) y cerradas (3) y DCN, en esta última Institución están incluidas las 4 Cajas de Compensación de Asignación Familiar y la Subsecretaria de Salud Pública. Además, se solicitó a la mencionada Unidad las estadísticas de las LM tipo 2 para los años 2020 y 2021.exto...

Principales observaciones

Sobre el particular, se puede informar que según los registros de esta Superintendencia durante el año 2020, esa Institución de Salud Previsional pronunció 5 licencias médicas Tipo 2. Al respecto, se requiere que esa ISAPRE informe lo siguiente: 2.1. Si su Contraloría Médica tiene un Manual de Procedimiento o Instrucciones sobre este tipo de licencias médicas, el que deberá remitir en formato PDF. 2.2. Informar en un archivo excel qué tipo de beneficiario (dependiente privado o público; independiente o voluntario) han hecho uso de estas de Licencias Médicas, indicando además, N° de la licencia médica con su dígito verificador, el nombre completo del trabajador(a), RUN, RUT empleador, código del diagnóstico y descripción de este, días de reposo autorizado, fecha desde y hasta cuando fue el período del reposo.

Vea además:

Informes de fiscalización de la Intendencia de Beneficios Sociales