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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 24001-2014

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Fecha: 17 de abril de 2014

Tema: Ley N° 16.744

Destinatario: MUTUALIDAD

Acción: Instruye

Criterio: Antiguo

Vigencia: No Alterado

Descriptores: ACCIDENTES Actividad Deportiva Organizada por la empresa autorizada

Fuentes: Ley Nº 16.744.

Concordancia con Oficios: Ords. N°s 82582 de 2007, 25419 de 2008, 45235 de 2012 y 5130 de 2014, todos de esta Superintendencia.

1.- El interesado ha recurrido a esta Superintendencia, reclamando en contra de esa Mutualidad, por cuanto calificó como de origen común, el siniestro que sufrió el día 19 de diciembre de 2013.

Señala que en la fecha indicada, en circunstancias que participaba de una actividad organizada por la Empresa para la cual trabaja, resultó lesionado en su pierna izquierda.

2.- Requerida al efecto, esa Mutualidad informó que el interesado ingresó hasta sus dependencias médicas, el 20 de diciembre de 2013, refiriendo que el día anterior se dobló su rodilla izquierda mientras jugaba futbol en una actividad recreacional de la Empresa para la cual trabaja.

Señala que evaluada la lesión del trabajador, se determinó que presentaba un "Esguince medial grado II de rodilla izquierda", contingencia que fue calificada como de origen común, ya que la asistencia a la actividad recreativa era voluntaria para el trabajador. Asimismo, agrega esa Mutual, que la lesión que presentó el interesado pudo suceder en cualquier circunstancia, por lo que fue derivado a seguir tratamiento a través de su sistema previsional de salud común.

3.- Sobre el particular, cabe hacer presente que conforme al inciso primero del artículo 5° de la Ley N° 16.744, es accidente del trabajo toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.

De lo antes expuesto, se desprende que para que se configure un accidente del trabajo es preciso que exista una relación de causalidad entre la lesión y el quehacer laboral, la que puede ser directa o inmediata, lo que constituye un accidente "a causa" o bien mediata, caso en el cual el hecho será un accidente "con ocasión" del trabajo, debiendo constar el vínculo causal en forma indubitable.

En la especie, de acuerdo al informe de calificación realizado por esa Mutualidad, se ha podido constatar que la lesión que presentó el trabajador se produjo en una actividad de fin de año organizada por la Empresa en la que trabaja. Si bien, la asistencia a dicha jornada era voluntaria para cada trabajador, eso no obsta para calificar como laboral la contingencia, según se ha establecido reiteradamente por la jurisprudencia administrativa de este Servicio (v.gr Oficios de Concordancias, todos dirigidos a esa Mutualidad).

A mayor abundamiento, se sometieron los antecedentes del caso al estudio de los profesionales médicos de este Servicio, los cuales concluyeron que la lesión que el interesado presentó en su rodilla izquierda es consecuencia del mecanismo lesional que sufrió el día 19 de diciembre de 2013.

4.- En consecuencia, en virtud de los antecedentes tenidos a la vista, esta Superintendencia declara que la afección presentada por el interesado en su rodilla izquierda, es de origen laboral, por lo que corresponde otorgar, respecto de ella, la cobertura de la Ley Nº 16.744.

Se requiere, además, a esa Mutualidad que ajuste su proceder en la materia a la jurisprudencia administrativa de este Organismo Fiscalizador.

TítuloDetalle
Ley 16.744Ley 16.744
Artículo 5Ley 16.744, artículo 5