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Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) - Gobierno de Chile

Dictamen 5814-2007

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Fecha: 29 de enero de 2007

Tema: Ley N° 16.744

Destinatario: PRESIDENTE SUBCOMISIÓN DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ METROPOLITANA SUR

Fuentes: Ley N° 16.744; D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud

Concordancia con Circulares: Circular N° 2229, de 2005, de la Superintendencia de Seguridad Social


1.- Ha recurrido a esta Superintendencia la trabajadora, reclamando en contra de esa Subcomisión que rechazó, su licencia médica, extendida el 13 de noviembre de 2006, con el diagnóstico de "braquialgia cuofasetal" con reposo por 2 días, a contar del 2 de noviembre de 2006, por presentación fuera de plazo.

Sostiene que fue atendida en la Mutualidad el día 31 de octubre de 2006, por encontrarse con mucho dolor en su brazo izquierdo e imposibilitada de seguir trabajando debido a que su labor consiste en digitar la mayoría del tiempo en el computador. Fue evaluada y examinada por un profesional quien le solicitó un examen y le recetó antiinflamatorios y calmantes, por haber continuado con el dolor se presentó el día 2 de noviembre de 2006. El mismo profesional le otorgó reposo por 2 días, el 2 y el 3 de noviembre de 2006. Posteriormente, de conformidad a la ecografía de hombro, se consideró que los dolores no estaban cubiertos por la Ley N°16.744 y se emitió licencia médica con fecha 13 de noviembre de 2006, con derivación al sistema de salud común.

Adjunta copia de la licencia médica rechazada y carta de derivación de 13 de noviembre de 2006 de la Mutualidad, lugar en el cual extendieron la respectiva licencia.

2.- Según consta de los antecedentes tenidos a la vista, se pudo constatar que la Mutualidad, efectuó el estudio del puesto de trabajo de la interesada, concluyendo que no presenta factores de riesgos para enfermedad profesional, por lo que consideró que se trata de una patología no cubierta por la ley N° 16.744 y emitió con fecha 13 de noviembre de 2006 la licencia médica, con 2 días de reposo a contar del 2 de noviembre de 2006.

3.- Sobre el particular, esta Superintendencia cumple en manifestar que de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 54 del D.S. N° 3, citado en la suma, procede admitir a tramitación las licencias médicas presentadas fuera de plazo, siempre que se encuentren dentro del período de duración de la licencia y que se acredite que la inobservancia del plazo se debió a caso fortuito o fuerza mayor.

Al respecto, mediante Circular N° 2.229, de 2005, (Punto 4 letra a) se indicó que no procede que una ISAPRE, una COMPIN o las Unidades de Licencias Médicas rechacen una licencia emitida por una Mutualidad, cuando esta actúa en el ámbito de la Ley N° 16.744, por presentación fuera de plazo al empleador conforme al D.S. N° 3, citado en la suma, toda vez que en caso de ser extendida y entregada tardíamente, para el trabajador ha existido una fuerza mayor que ha impedido la presentación oportuna de la licencia.

Tal es, precisamente, la situación producida en este caso, toda vez que la interesada acudió a la Mutualidad por estimar que la patología que la afectó era de origen laboral y por ende, se encontraba bajo la cobertura de la Ley Nº 16.744. Sin embargo, luego de ser atendida por el período comprendido entre el 31 de octubre y el 13 de noviembre de 2006, fue derivada a su sistema de salud común emitiéndose conjuntamente con la resolución de rechazo, la licencia médica de que se trata.

4.- En consecuencia, corresponde que esa Subcomisión modifique la resolución impugnada y autorice la licencia médica por cuanto ha mediado, en su caso, un hecho constitutivo de fuerza mayor, que justifica su extemporánea presentación.

Fecha de publicaciónTítuloTemasResumenFuentes
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TítuloDetalle
Ley 16.744Ley 16.744

Legislación citada

Ley 16.744

Circulares citadas

2229

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